神医不神(267)

　　所以，喝热水不是她想喝，而是被迫，只能喝热水。
　　不得不说，因为这些互相矛盾的症状, 她非常的焦虑。已经整整二十年了, 她痛苦了二十年，她找不到解脱的办法，也找不到能帮她解脱的医生。
　　鲍彩云想活着，非常非常想活着, 她还没见到她的孙女成婚生子, 她还想去找以前的闺蜜一起跳广场舞，她还想去天南地北地旅游。然而，这些想法都被她的身体拖累, 无一成形。
　　程白术能看得懂鲍彩云眼中旺盛的求生欲, 但凡弱一些，早就坚持不了二十年了。心下叹息一声, 程白术便让鲍彩云的手腕放在脉枕上，开始搭脉。
　　一入指, 程白术忍不住抬眼看了看鲍彩云。这人的脉象和她的讲述、病症并不完全相同！按照鲍彩云的描述，她畏寒怕冷、便血严重到极重度贫血，她血虚阴虚的症状应该非常严重，脉象也该偏于细弱，结果鲍彩云的左手脉竟然是又滑又数？再换右手，细细寻摸各部脉象，主脾胃的关脉滑得更加厉害。右手脉同样偏快，一个呼吸间有七八下脉搏跳动。
　　程白术又问：“你怕冷，是哪里冷得比较厉害？”
　　“下半身怕冷且无力，”这次是鲍彩云主动回复，她说道：“感觉腰以下都泡在冷水里，无一日例外。”
　　这句话不算长，然而刚刚说完，鲍彩云却是需要停下大大喘一口气。而程白术指下的脉象陡然加快，急促得不断反弹程白术的指腹，呼之欲出。
　　程白术又问：“每日里排便几次？”
　　这次鲍彩云说不了话，因为她需要好好缓一缓。回答的是黄新银，他说：“我妈妈一天排便三次到五次，每次都伴随大量的鲜血，一天的出血量不低于五十毫升。”
　　大概是就医多次，他们已经能估计出血量的多少。
　　每天五十毫升，一个月下来就是一千五百毫升的鲜血，在失血量二级到三级之间，也难怪需要十天半个月就去输血。几个月下来，几乎换了一身的血。蔺霜洁估算一下，内心咋舌，不曾想这病人便血的情况比她想的还要严重！
　　“排尿呢？”
　　“排尿次数比较少，量也比较少，但是尿液颜色很黄很深。需要反复多次大量喝水，才能让尿液颜色淡一点。”
　　“舌头伸出来，我看看。”
　　鲍彩云摘下保暖面罩兼口罩，程白术顺势看了看对方的脸色。果然，面颊上只有两侧颧骨处是潮红的，其他地方依旧是苍白，毫无血色，包括嘴唇，嘴唇更是惨白惨白。鲍彩云伸出舌头，程白术仔细看了看，舌尖红，舌体胖大有齿痕，舌根处的舌苔又黄又厚，舌苔中间还有一道深深的裂纹，深入到舌体。整体舌面多是偏燥，一丝口水的润泽都没有。
　　若是按照病人目前的脉象舌象来看，其体内的痰热非常重。然而目前病人却需要重点止血，一丝化痰药都不能上。化痰药多为辛温苦燥，用之则伤阴伤血。病人极重度贫血，是血虚阴虚至极之相，如今化痰只会加重她的症状。
　　程白术接过对方的医保卡，思索半天，说道：“你妈妈如今精血大亏，并不适合针灸，我这边先开中药止血。等人身体情况稍微再好一些，再考虑针灸介入加快速度。”
　　黄新银惊诧，这医生已经考虑这么长远了吗？他确定他的中药有效果？他很想说，他们求医二十年，找的中医更是多如天上繁星，来这粤府中医院找的中医教授专家也不算少，可没有一个有效果的。但是他看鲍彩云脸上已经带着点希望出来，又不敢轻易打碎，他可太清楚鲍彩云的焦虑和偏执了。
　　于是，黄新银将涌到喉咙口的质疑吞了下去，转而说道：“好的，麻烦程医生了。我妈妈胃很怕冷，请开药的时候一定要注意”
　　程白术点点头，也不管黄新银的纠结，直接开药。
　　蔺霜洁同样好奇地看着程白术开药，这算是她第一次见识到中医的诊脉开药流程。
　　程白术在键盘上敲敲打打，生地黄、北沙参、麦冬、天冬、南沙参……接下来便是一系列的炭，像是荆芥炭、地榆炭、黄芩炭等等。
　　蔺霜洁一愣，好奇问道：“为什么下这么多的炭？”
　　这回轮到程白术给蔺霜洁解释了，“中药炭化，是将中药烧制成炭的工序，可以起到特殊作用。像是荆芥、地榆本就可以止血，而炭化可以加强它们止血的效果。又像是黄芩、金银花等，本就药性寒凉，而病人胃寒不耐受，炭化一是可以削弱其寒凉的药性，让病人不至于胃出问题，二是可以给它们加上止血的功效。”
　　蔺霜洁惊叹，“这一个方里加了四个止血药……”
　　“不，是八个，仙鹤草、白茅根也是止血的，而回去之后还要让他们自己加上荸荠、莲藕，这两味药食同源，都是生津止渴、止血凉血的。”
　　黄新银问道：“药会不会太凉？我妈要是吃太凉的药，会胃痛，并且加剧便血的症状。”
　　程白术解释道：“并不会，炭化的中药本身就属于温热的性质，足以压下其他药的寒凉。而且主药的生地黄、北沙参、麦冬，这三味药又是中正平和的药。”
　　母子俩久病后，多少也认识一些中药药性，听着也觉得这些药不会对胃造成什么影响。在程白术交代完药物的煎煮方法之后，他们便拿着医保卡出去结算等药了。
　　等他们出去了，蔺霜洁便好奇地问道：“我百度了一下，生地黄、北沙参、麦冬都是滋阴药，都会偏寒凉，为什么这个他们能受得了，金银花黄芩反而受不了？”
　　“生地黄、北沙参、麦冬你再细看，他们都属于补药，都能滋阴生津生血。它们是通过增加体内的水液和血液而让内热平复下来，你可以理解为鲍彩云如今正在火烧干锅，这时候往锅里加了一瓢水，锅里的温度降下来了，但是却不和金银花、黄芩一样是把下面火给抽掉。”
　　蔺霜洁也有了解一些中医，便又问道：“他们这是虚热还是实热？”
　　程白术道：“就鲍彩云这副即将油尽灯枯的模样，自然是虚热，还是重病后期极为严重的戴阳证，阳盛阴衰之真寒假热证。”
　　蔺霜洁根据程白术的语句描述理解了一下，意外地感觉中医似乎没有那么故弄玄虚，真解释起来也不算很深奥。蔺霜洁略微自得，天才就是天才，不管到哪里都是一通百通！
　　突然，她想起药物剂量，便又问道：“我看你其他中药的剂量都是十几二十克，唯独生地黄下了足足一百五十克，这里面有什么讲究吗？”
　　“生地黄，这味药很特殊。你刚刚百度了也知道，这味药补肾填精，补血凉血，似乎都是以补肾为主，但其实这味药是补脾健脾的。”
　　蔺霜洁疑惑：“补脾胃的？”
　　“是的，你看地黄这个名字，黄色入脾……”程白术看了看蔺霜洁，继续解释道：“中医里，五色对应五脏，青赤黄白黑对应肝心脾肺肾，黄色入脾。而且地为土，脾五行属土，它从名字上便已经告诉我们，地黄这味药是入脾胃的。”就像是益胃汤中，便是生地黄、北沙参、麦冬、玉竹四味药便足以滋补胃阴。
　　“只是因为地黄还可以填精益髓，有补肾之功，这久而久之便成了地黄可补肝肾。而且，地黄它补肝肾是通过推动阴阳之间的转换来达成的。我们中医从来不走二极管，阳重要，阴同样重要。病人阴虚到极致，便衬托得阳过于旺盛。地黄推动了阴阳之间的互相转换，可以让过于旺盛的阳转化成极为亏虚的阴，这样阴阳一平衡，病人的情况症状都能有所好转。”
　　……
　　“病人如今脾胃极度虚弱，阴阳极度不平衡，阴血极度亏虚，这些都在生地黄的主治范围之内，这便是中医所说的生地人。”
　　“生地人？”蔺霜洁喃喃地重复道。
　　“是的，病人身体阴阳失衡，极度需要某一味药去纠正偏差，便叫他什么什么人。就像是有的病人生气生多了，肝郁得厉害，我们便会叫他柴胡人，非常适合重用柴胡。”
　　蔺霜洁感慨一下，这中医的讲究和门道也很多啊。她说：“我看药典上说，生地黄用量在三十克以下，你这开了一百五十克，药房那边能审核过去吗？”