急速降落(10)

第8章 冥土追魂
　　半小时后，刘泽辰拎着几个塑料收纳箱回来了。宋喻明听到动静，从房里出来。
　　两人的书房是分开的，刘泽辰的东西无非是一些书和案件资料，收拾起来很快。
　　宋喻明站在走廊上，听他把一摞摞书重重地摔进箱子里，头疼得厉害：“律所的合同我已经联系好律师了，下周他会替我和你们谈。”
　　刘泽辰闻言停下动作转身看他，宋喻明的耳边总算清净了几秒钟。
　　“你的动作倒是快。”
　　“反正对你来说，那点钱不算什么。”宋喻明闷着声音说，“既然分手了，那就分得干净点。”
　　“不要用这种眼神看我。”刘泽辰走到门口，低头看他，“就算我有做得不好的地方，你也不是完全没有责任。就你这种脾气性格，下一次恋爱还是会失败的。”
　　“……”宋喻明气得不想说话，看了眼墙角的落地钟：“再给你十五分钟，12点前整理完出去。”
　　刘泽辰拖着箱子从书房里走出来：“卧室里还有几套定制的衣服，我要带走。”
　　宋喻明侧身让他过去。恋爱五年，他们同居了三年，看着衣柜里一件件熟悉的衣服，想起一周前他们还睡在一张床上，宋喻明紧紧地皱眉。
　　他自然不会允许男朋友在感情里犯这种错误，但还是很难接受，认识二十多年的朋友竟会如此轻易地背叛自己。
　　刘泽辰收拾完东西，分了几次把收纳盒搬出门，直到拿起最后一箱东西，也没有和他说一句道歉的话。
　　宋喻明看着大门合上，沉着脸走进了自己的卧室。
　　经过这样一番折腾，已经是第二天凌晨了。宋喻明很少这么晚睡觉，因为按照科室的习惯，早晨7:40前交班，他每天六点半就要起床准备。
　　但今晚他失眠了。
　　宋喻明也不知道自己在想什么，干巴巴地躺在床里，直到天蒙蒙亮才睡着。
　　没过多久闹铃就响了，宋喻明强撑着爬起来，上班路上，在医院附近的咖啡店里买了杯冰美式。
　　平时宋喻明喜欢加橙汁调味，但今天为了提神，他买了苦咖啡。结果刚喝一口就觉得反胃，等到医院后就去卫生间倒掉了。
　　下午还有科室例会，宋喻明的PPT还没做完，趁着午休的时候赶了一小时。
　　三个月前爆炸事故送来的那批伤员基本上都出院了，总结完各自的病例，科主任赵楚良问他：“ICU里那个病人，你和家属是怎么沟通的？”
　　“就是每天看着指标，汇报情况。”
　　赵主任闻言直摇头：“你来我们科室都三年了，怎么还没学会和家属沟通？像这种危重病人，你要多给他们做心理准备，别到时候抢救不过来，又怪到医院里。”
　　“可是……”宋喻明进退两难，“他家经济条件本来就不好，我再这么说，家属放弃了怎么办？”
　　“这都是该走的流程，我们做到问心无愧就好。再说农村很多地方，都有落叶归根的习俗，你要尊重家属的想法。”
　　宋喻明不愿苟同，还没来及接话，会议室的门被推开了。护士匆忙地跑进来说：“宋医生，7床病人突发呼吸困难，怀疑是AHF（急性心衰）。”
　　这个病人就是他们正讨论的对象。宋喻明闻言立刻起身，拍了拍身后的杭文萱：“我过去看下。”
　　主任点了点头，对他的组长崔鹏涛说：“老崔，你也去一下。”
　　宋喻明戴好口罩，快步走到重症监护室。病床已经摇起来了，值班护士汇报情况：“病人意识模糊，呼吸急促，38次每分钟，血压200/120，大量出汗，唇舌发绀。”
　　“通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字，洗手消毒，戴上听诊器，“双肺湿性啰音，心率135次每分钟，心律不齐，心尖部舒张早期奔马律，初步诊断为AHF和急性肺水肿，下午5点10分，开始抢救，呋塞米20mg静脉推注，抽血检查，吸痰。”
　　护士们立刻行动起来，推来需要的机器，剪开病人手臂上的纱布，给药、采血、做床边检查。
　　“吸出粉红色泡沫痰10毫升。”
　　“呋塞米20mg静脉推注完毕。”
　　“血压185/114。”
　　宋喻明又戴上听诊器，检查双肺呼吸音：“静脉通道，硝普钠20毫克每分钟。”
　　用了血管扩张剂后，患者的血压降下来了，但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前，观察心电图的波包，微微皱眉。
　　突然，病人的身体剧烈抽搐了一下，杭文萱注意到监护仪上图像的变化，惊叫了一声：“室扑了。”
　　“除颤仪。”宋喻明当机立断，把床放倒，剪开患者胸前的纱布，开始胸外按压。
　　心脏停跳的征兆没有消失，病人很快就出现了混乱的室颤波。
　　“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按压的频率，一边对护士说，“两百焦准备。”
　　“除颤仪就位。”
　　宋喻明从她手里接过仪器。
　　“充电完毕。”
　　“后退。”宋喻明发出指令。
　　一次电击之后，室颤没有纠正，宋喻明扫了眼床边的另一位护士：“肾上腺素一毫克，两百焦耳第二次。”
　　两次除颤过后，情况还是很糟糕。宋喻明把除颤仪递给护士，问杭文萱：“血气分析？”
　　“pH和二氧化碳分压下降，是代谢性酸中毒的症状。”
　　“5%碳酸氢钠，一百毫升快速静脉滴注，再推0.4mg西地兰。”宋喻明给出医嘱，继续胸外按压。
　　做到第三个循环，杭文萱上来替他。宋喻明又给病人量了一次血压，发现降到了145/80，这对于心衰病人来说，反而是一个不好的信号。
　　“停止泵入硝普钠。”他马上做出修正，想办法维持血压。
　　患者一直在ICU里，很多措施都是提前做好的，现在该做的都做了，按理说救回来的几率很大。
　　宋喻明回想着抢救过程中的每一步，正思考问题出在哪里，监护仪突然传出了刺耳的警报。
　　病人心脏停搏了。
　　杭文萱刚参加工作不久，临床经验还不丰富，见状动作一顿。
　　“别停！”宋喻明一个箭步冲过去，把她拉到身后，对准病人的胸廓，握紧拳头直接捶了下去。
　　病人的胸腔随着他的动作剧烈起伏。宋喻明快速收手，又捶了第二次，一边朝护士喊道：“除颤仪，三百焦准备。”
　　“心跳回来了。”杭文萱激动地喊出了声。
　　与此同时，病房外也传来一声哭喊，宋喻明用余光瞥了眼，看到了病人的妻子和一位白发苍苍的老太太。
　　他收回眼神，对其中一位护士说：“小夏，你去和家属说下情况。”
　　“好。”她点了点头，走出了抢救室。
　　宋喻明保持着按压的频率，脑中只有一个念头。
　　不能停。
　　躺在眼前的病人，不仅是一条独立的生命，还是一对老人的儿子，一位妻子的丈夫，以及两个孩子的父亲。
　　宋喻明相信自己的抢救流程没有问题，病人也没有重大疾病，只要多坚持一会，肯定能救回来的。
　　五分钟、十分钟……病床前的医护人员轮番上阵，之前注射的药物也起了作用，血压和心率控制了。
　　“下午5点48分，经过心肺复苏，自主循环恢复。”看到监护仪上正常的曲线，宋喻明稍稍松了口气。
　　崔鹏涛走进来问：“下一步什么打算？”
　　“做心超和胸部CT，找出病因，再给他请一个内科的会诊。”
　　崔鹏涛不置可否：“该和家属交代的，一定要如实反应。赵主任说得对，是否继续治疗，决定权在家属手里，你不能为了救人故意避而不谈。”
　　“知道了。”宋喻明深吸了一口气，从高度紧张的情绪中缓过来后，发觉自己的胸口也有点疼。
　　他摘掉手套，捂嘴咳嗽了一声。